凡是，就怕個“等”，這次，乙肝患者等到了福音。近日，Mylan制藥宣布乙肝TAF的首款授權仿制藥（商品名：Hepbst）正式上市。
這個新藥，可謂是目前治療乙肝公認的最高水平。
在歐洲肝臟研究學會（EASL）發布的《2017乙型肝炎管理指南》中，TAF就被推薦為針對慢性乙肝患者的一線藥品。
在與國內乙肝患者熟知的TDF（替諾福韋）相比，有臨床實驗數據是這樣的：
于是，一時之間TAF被譽為“有史以來抗病毒效果最強的乙肝藥物”、“久違了十年之久的乙肝新藥”、“乙肝患者的新希望”等等。但對于渴望治好乙肝的患者來說，新藥的這些問題不能不提。
Q1：新藥TAF真的適合所有乙肝患者嗎？
據肝病研究專家、中科院博士、康安途BOSS楊博士介紹，TAF并非適合每一個乙肝患者，它更加適合以下患者：
1.首次服用抗病毒藥物治療的乙肝患者；
2.核苷類藥物單藥耐藥或應答不佳的患者；
3.正在服用阿德福韋聯合其他藥物治療的患者；
4. 阿德福韋單藥治療應答不佳的經治患者；
5. 正在服用恩替卡韋2片/日的患者；
6.既往拉米夫定耐藥，服用阿德福韋或TDF出現腎損害的患者；
7.患有糖尿病、腎損傷、骨質疏松的乙肝患者；
8.哺乳期婦女為預防乙肝傳給寶寶，建議服用。
Q2：新藥TAF能治好我的乙肝嗎？
在上個世紀，還沒有類似TAF這樣的乙肝抗病毒藥物，只要乙肝患者臨床癥狀消失，肝功能恢復正常，醫生就會出現病情已“臨床治愈”的結果。
但隨著以TAF為代表的核苷酸類藥物的廣泛應用，乙肝病毒不僅能夠在藥物抑制下無法猖狂復制，甚至還可能從血液中消失。換句話說，TAF雖然還是無法實現完全治愈，但經治療的患者停藥后乙肝復發和患干細胞癌的風險明顯降低。
Q3：TAF除了印度mylan產，還有哪些版本？選哪種好？
TAF目前主要有二種：一美國吉利德原研；二mylan版本。
對此康康的建議是：
1.如果經濟條件好，可用吉利德原研藥。藥價成本是：
日本：60.2元/片，一個月藥價1800元左右
美國：280元/片，一個月藥價8400元左右
2.咱普通老百姓還是優先考慮下印度版本的吧。目前已經上市的就只有下面二種。
這款TAF仿制藥于12月11日上市，由印度mylan制藥生產。因其擁有吉利德TAF的優先授權，不論是品質或藥效，與原研藥不遑多讓。只不過價格稍微比老撾特拉芬稍貴，但一年花費也只需幾千塊。
由印度natco制藥生產的TAF也將在最近上市。與Hepbst不同的是，mylan是美國血統，而natco是印度本土廠商。
Q4：除了TAF，乙肝患者還有別的選擇嗎？
其實除了最新乙肝新藥TAF之外，人類在治療乙肝的發展過程中，按其先后順序大致有以下幾類治療手段。
1.干擾素治療
干擾素治療可能是治療乙肝的第一種有效手段，其歷史時間也不短。但副作用明顯，影響消化系統、造血功能、脫發等。
2.拉米夫定
拉米夫定是第一批口服抗病毒類藥物，非常有代表性，堪稱抗乙肝病毒界的一代老臣。最顯著缺點在于耐藥性最高，治療效果會隨時間逐漸變弱。
3.替比夫定
其抗病毒能力略強于拉米夫定，但耐藥性卻并沒有太多改善，因此很快泯然于眾人矣 。
4.阿德福韋
阿德福韋是為了減少拉米夫定的耐藥性而問世的，一般也建議與拉米夫定聯合用藥。單獨治療效果一般，有毒副作用、耐藥性。
5.恩替卡韋
在拉米夫定之后的乙肝治療界，深陷耐藥性和毒販作用瓶頸，如同一灘死水。終于在2006年恩替卡韋殺入其中，活脫脫是一匹突然闖入的黑馬，一舉吸引了無數目光�？共《灸芰�，但耐藥性低。
6.替諾福韋
與前輩恩替卡韋相比，它擁有更好的抗病毒能力和更低的耐藥性，當之無愧的重量級種子選手。更好的抗病毒能力和更低的耐藥性，但與二代替諾福韋TAF相比，在抗病毒、耐藥性、副作用方面，它瞬時失去光芒。
乙肝患者用藥小結
經濟條件好，吃吉利德TAF原研藥最好；
經濟條件一般，綜合安全性，性價比，首推印度mylan產的TAF。
最后，康康務必要提醒大家嚴肅對待自己的生命與健康，莫要貪小便宜，走非主流途徑購藥，切勿在沒有醫生的情況下私自用藥，拿自己的生命來冒險。應通過正規途徑合法獲取藥品，并在醫生開具處方的情況下，根據病情針對性用藥。
(責任編輯：康安途海外醫療)
