【適應癥和用法】
ALKERAN片劑適用于多發性骨髓瘤姑息治療和卵巢不可切除上皮癌的姑息治療。
【禁忌癥】
ALKERAN不應該用于那些疾病已經表現出對該藥物有先前抗性的患者。 已證實對美法侖過敏的患者不應給予該藥。
【警告】
與其他氮芥藥物一樣，過量的劑量會產生明顯的骨髓抑制。 在大多數患者中，骨髓抑制是與ALKERAN相關的最顯著的毒性。 因此，應在治療開始時和ALKERAN隨后的每個療程之前進行以下測試：血小板計數，血紅蛋白，白細胞計數和差異。
超敏反應，包括過敏反應，很少發生（見不良反應）。 這些反應發生在多次治療后，并在IV ALKERAN患者出現過敏反應的患者中復發。 如果發生過敏反應，不應再服用口服或IV ALKERAN。
生育能力受損 ： ALKERAN引起絕經前卵巢功能的抑制，導致大量患者出現閉經。 也報道了可逆的和不可逆的睪丸抑制。
懷孕 ： ALKERAN可能會導致對胎兒的傷害。 美法侖在大鼠口服后（6?10mg / kg）發生胚胎發育和致畸。
【注意事項】
腎功能不良著慎用。
因本品可使血中尿素氮升高，故使用時應監測血象和血中尿素氮水平。
每次用藥前須檢查血像，嗜中性白細胞低于2×109/L時應停藥。
應根據骨髓抑制程度調整劑量。
對此藥過敏，請不要服用此藥品。
孕婦用馬法蘭藥錯誤可致胎兒畸形。
【不良反應】
血液學 ： 最常見的副作用是導致骨髓抑制 白細胞減少癥，血小板減少癥和貧血。 盡管經常發生骨髓抑制，但如果馬法蘭能夠及早撤出，通常是可逆的。 但是，已經報道了不可逆轉的骨髓衰竭。
胃腸道 ： 發生惡心，嘔吐，腹瀉和口腔潰瘍。 肝臟疾病 已有報道，從肝功能異常檢測到臨床表現如肝炎和黃疸均有報道。
其他：其他報道的不良反應包括：肺纖維化（包括致命性 結局）和間質性肺炎，皮膚超敏反應，斑丘疹，血管炎，脫發和溶血性貧血。 多次治療后發生過敏反應，包括蕁麻疹，水腫，皮疹和罕見的過敏反應。 與此類報道相關的心臟驟停也很少報道。
